24 aprile 2013

Diagnostica avanzata per la TB in Mozambico

Il governo mozambicano sta implementando gli sforzi per far fronte alla tubercolosi, rendendo disponibili le metodiche diagnostiche più avanzate attualmente sul mercato. Un articolo apparso sul The Guardian riferisce che nuovi strumenti diagnostici saranno diffusi in tutto il paese; ogni provincia avrà a disposizione un GeneXpert per diagnosticare l'infezione. Il GeneXpert è una metodica innovativa messa a punto negli ultimi anni e largamente sperimentata in Africa del Sud; con l'utilizzo del GeneXpert si può individuare un'altissima percentuale di pazienti affetti, secondo i dati pubblicati dal WHO si riuscirebbero a diagnosticare 96% dei casi di tubercolosi tra i pazienti HIV- e l'86% tra i pazienti con infezione da HIV. Il test è molto rapido (soprattutto se paragonato ai tempi lunghi della microbiologia classica) e, cosa ancor più importante, è in grado di rilevare la farmacoresistenza alla rifampicina, uno dei farmaci cardine della terapia antitubercolare. Il fenomeno della resistenza ai farmaci è in aumento e rischia di vanificare i tanti sforzi nella lotta all'infezione; Il WHO ha stimato globalmente 630.000 casi di tubercolosi multifarmacoresitenti nel 2011, tra i pazienti con coinfezione HIV/TB la diffusione della farmacoresistenza del Mycobatterium tuberculosis è particolarmente preoccupante.
Il GeneXpert ha molti vantaggi; oltre ai rapidi tempi di esecuzione e la precisione nella diagnosi, il test è di facile esecuzione e non presenta rischi biologici di infezione per l'operatore, è quindi possibile utilizzarlo anche negli stessi centri di salute, senza bisogno di un vero e proprio laboratorio; questo rende la diagnosi di tubercolosi semplice, veloce e possibile anche nelle zone meno urbanizzate del paese.
La tubercolosi colpisce ancora una persona su tre a livello mondiale, in Africa Sub Sahariana molti casi non sono diagnosticati; l'introduzione del GeneXpert, in un paese ad alto carico di TB come il Mozambico, rappresenta quindi un passo significativo verso una diffusione più ampia delle strategia di contrasto dell'infezione tubercolare.